為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于新冠肺炎疫情防控工作的重要指示精神，切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，根據(jù)國家和省相關(guān)政策，結(jié)合我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金運(yùn)行情況，經(jīng)市政府同意，印發(fā)了《清遠(yuǎn)市階段性減征企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)施方案》，現(xiàn)就實(shí)施方案具體解讀如下：

        一、減半征收政策險(xiǎn)種范圍

階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的險(xiǎn)種僅適用于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不包括生育保險(xiǎn)和各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

       二、減半征收政策適用對(duì)象

已辦理參保繳費(fèi)登記的企業(yè)，以單位形式參保的個(gè)體工商戶、各類社會(huì)組織單位和民辦非企業(yè)單位，按規(guī)定享受減半征收職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分；個(gè)人繳費(fèi)部分不享受減征政策；機(jī)關(guān)事業(yè)單位、以個(gè)人身份參保的人員（靈活就業(yè)人員）不屬適用對(duì)象。

      三、減半征收?qǐng)?zhí)行時(shí)間及繳費(fèi)費(fèi)率

減半征收時(shí)間為2020年2至6月，減半征收費(fèi)率按我市2019年3月實(shí)施階段性降費(fèi)前費(fèi)率的50%進(jìn)行確定（即：6.5%*50%=3.25%）；2020年7月起所有參保單位和參保人繼續(xù)執(zhí)行原階段性降費(fèi)6%費(fèi)率。不適用減半征收政策的機(jī)關(guān)事業(yè)單位、以個(gè)人身份參保的人員，其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)費(fèi)率繼續(xù)按照原清府辦〔2019〕6號(hào)階段性降費(fèi)后的費(fèi)率6%進(jìn)行征收。

由于我市醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)已實(shí)施合并征收，以上費(fèi)率未包含生育保險(xiǎn)費(fèi)率1%，因此減半征收后費(fèi)率合計(jì)為4.25%，原按清府辦〔2019〕6號(hào)階段性降費(fèi)后費(fèi)率合計(jì)為7%。

       四、減半征收和延繳期間待遇及基金預(yù)算

減半征收和延繳執(zhí)行期間參保人所有待遇標(biāo)準(zhǔn)不變;結(jié)合全市醫(yī)療費(fèi)用支出情況和病種分值結(jié)算規(guī)則，因減半征收造成當(dāng)期基金少征收部分，可由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金歷年結(jié)余中適當(dāng)劃轉(zhuǎn)；市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)會(huì)同財(cái)政部門合理調(diào)整2020年度醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算。

       五、延繳期限及繳費(fèi)申報(bào)

原已實(shí)施新冠肺炎疫情期間延繳政策繼續(xù)執(zhí)行，緩繳期限原則上不超過6個(gè)月；減半征收和緩繳期間稅務(wù)部門應(yīng)要求用人單位做好辦理參保登記和申報(bào)繳費(fèi)手續(xù)，其繳費(fèi)可在規(guī)定緩繳時(shí)間內(nèi)完成,緩繳期間免收滯納金；疫情解除后，用人單位及參保人應(yīng)按規(guī)定補(bǔ)辦繳費(fèi)手續(xù)；稅務(wù)部門應(yīng)按應(yīng)保未保的職責(zé)分工，督促用人單位和參保人及時(shí)補(bǔ)辦繳費(fèi)手續(xù)。減半征收期間已按時(shí)足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，由稅務(wù)部門核定用人單位企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分應(yīng)退回金額(退費(fèi)金額=申報(bào)繳費(fèi)工資總額*6%-申報(bào)繳費(fèi)工資總額*6.5%*50%)，并會(huì)同市財(cái)政和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦部門做好退款工作。

        六、醫(yī)療保險(xiǎn)一站式結(jié)算待遇保障

醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦部門對(duì)執(zhí)行減征和緩繳期間用人單位和參保人已辦理參保登記或已向稅務(wù)部門申報(bào)繳費(fèi)手續(xù)但未繳費(fèi)到賬的，期間參保人發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用給予“一站式”直接記賬結(jié)算；緩繳期限后仍未按時(shí)完成繳費(fèi)到賬的，按相關(guān)規(guī)定處理。

       各有關(guān)單位執(zhí)行過程中，如有疑問，可向清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局、市稅務(wù)局咨詢。